Как известно, кошачий хвост – своего рода «маятник настроения» у этих животных. Если ваша питомица возбуждена или чем-то недовольна, она начинает усиленно им дергать. Кроме того, некоторые коты выразительными изгибами своего хвоста способны даже «сообщать» хозяевам о своем настроении.
Если вы внимательны и любопытны, то при помощи такой «морзянки» сможете быстро наладить отношение со своим любимцем. Но бывает так, что хвост кота принимает какие-то неестественные положения, что сразу тревожит заводчиков. Знаете ли вы, отчего появляется залом хвоста у кошки, и чем это явление может быть чревато? Если нет, то вы можете узнать об этом из нашей статьи!
Врожденные дефекты хвоста
Речь идет об особенности строения хвостика, которая встречается у новорожденных котят довольно часто. По данным статистики, некоторые породы кошек особенно подвержены врожденным дефектам хвоста (например, бирманские или шотландские вислоухи кошки).
Сам по себе такой залом не страшен и никак не угрожает жизни или здоровью питомца. Стоит лишь помнить, что если у кота излом хвоста, путь на выставки и конкурсы среди себе подобных будет закрыт. Такая особь считается не кондицией, то есть не подходящей по параметрам строения тела. Так что животное с врожденным заломом будет радовать глаз и сердце исключительно в домашних условиях. О карьере «кошачьей модели» придется забыть.
Еще одним немаловажным фактором является способность кошек передавать особенность строения хвоста по наследству. Иными словами, у будущих котят имеются все шансы повторить судьбу «кривохвостого» родителя. Более того — эта аномалия может усугубиться, и у потомства могут появиться осложнения в виде нарушений позвоночного отдела, координации движений и многих других неприятностей. Именно поэтому животное с заломом хвоста не годится для разведения. Лучшим выходом из ситуации станет кастрация или стерилизация.
Опасность переломов
У представителей семейства кошачьих хвост является продолжением позвоночника и состоит из позвонков, соединенных при помощи хрящевой ткани. Также он пронизан сосудами с кровью и нервными окончаниями. Котята обладают очень хрупким хвостиком. Поэтому у них любая неосторожность может привести к повреждению данной части тела.
В том случае, если у котёнка или взрослого животного повреждена только середина или кончик хвоста, а перелом ‒ закрытый, то травма может пройти и сама по себе. В пример можно привести уличных животных, которые не раз повреждали себе данную часть тела, а перелом проходил самостоятельно.
Тем не менее любому владельцу пушистых хвостатых стоит знать, что последствия травмы на хвосте могут отразиться плачевно на здоровье питомца. В отдельных случаях может потребоваться даже удаление этой части тела.
Поскольку рядом с хвостом находится мочеиспускательный канал, то нервные окончания в этой части тела животного общие. Поэтому излом хвоста может сопровождаться и проблемами с выделением мочи. Однако не стоит волноваться раньше времени, сначала необходимо установить тяжесть повреждения.
Излом как следствие полученной травмы
Нередко появляется залом хвоста в результате травмы.
Удары, укусы, падения с высоты, прищемленный дверью хвост — вот далеко не полный список причин искривления кошачьего хвоста. К сожалению, владелец не всегда обращает должное внимание на этот факт и еще реже на поврежденный участок накладывается шина, гипс или хотя бы давящая повязка. Кошка продолжает жить с поврежденным хвостом. Повреждение заживает медленно и плохо, в результате чего образуется неправильно зажившая травма. Она-то и провоцирует появление залома.
© shutterstock
Еще более опасным считаются перенесенные кошкой травмы головы или заболевания нервной системы. В таких случаях может произойти защемление пучка нервов в хвостовом отделе и повреждение спинного мозга. В таких случаях хвост питомца может принять нетипичную для него форму.
Иногда после полученной травмы появляется залом хвоста и вместе с тем у животного наблюдаются странности в походке. Если кривой хвост сопровождается нарушениями двигательной активности или кот начал плохо ориентироваться в пространстве — это серьезный повод для обращения к ветеринару.
Основные предрасполагающие факторы
Их довольно много, но чаще прочих к такому явлению приводят разного рода «хвостовые» травмы. Например, у заводчиков, живущих в сельской местности и частных домах, питомцы нередко бывают кривохвостыми. С чем это связано? Когда кошку отпускают погулять на улицу, иногда он не успевает вытащить хвост до момента закрытия двери… Как следствие – перелом или серьезная травма хвоста. Так как шины и гипс на эту часть тела накладывают редко, кот так и продолжает ходить, «щеголяя» повреждением. Зарастает оно плохо и долго, из-за чего у животного на всю оставшуюся жизнь остается «некачественно» зажившая травма. Именно она образует залом хвоста.
Представляет ли это какую-то опасность для здоровья или жизни кота? В принципе, нет. Выглядеть ваш питомец будет не слишком презентабельно, но и угрозы для него нет никакой. Теоретически. В случае, когда хвост давно зажил, и о происшествии напоминает только его странный изгиб, никаких поводов для волнения и правда не существует. Иное дело – ситуации, когда орган еще не поджил, когда непосредственно на месте травмы имеется не зажившая ранка/язва и т.д.
Действия хозяина
Что же должен предпринять владелец, обнаруживший, что у его любимца заломлен кончик хвоста, его основание или срединная часть? Порядок действий во многом зависит от давности травмы:
- Застарелый излом. Иногда факт травмы остается незамеченным хозяином и хвост постепенно заживает сам собой. В этом случае, если питомца ничего не беспокоит, предпринимать никаких мер не нужно.
- «Свежая» травма. Совсем иначе обстоит дело, если травма хвоста у кошки произошла буквально недавно и была достаточно серьезной.
В рану могут попасть гнилостные бактерии, после чего начнется нагноение и дурно пахнущие выделения.
Поэтому, если кошке была нанесена травма хвоста (любой степени тяжести), не стоит запускать этот процесс. Питомца нужно в срочном порядке доставить ветеринару. Как правило, исправить травму хвоста можно посредством тугой повязки или гипса. В крайне тяжелых случаях может быть проведена ампутация хвоста выше места перелома.
Оказание первой помощи при травмах хвоста
Сначала необходимо аккуратно обстричь шерсть вокруг раневого канала, максимально очистив его поверхность. Желательно накрыть рану стерильной марлевой салфеткой так, чтобы падающая шерсть никуда, кроме нее, не попадала. Когда вы закончите с парикмахерской деятельностью, столь же аккуратно удалите шерстинки, кровь и налипшую грязь с краев раны (все тот же физиологический раствор или теплая кипяченая вода). В любом случае, работать нужно так, чтобы внутрь раневого канала не попадало ничего постороннего – ни шерсти, ни воды, ни грязи. Промывать повреждение (кроме совсем уж легких царапин) строго запрещено!
После этого на края раны (для облегчения последующего снятия повязки) можно нанести какую-то мазь. Лучше всего (да и в домашних аптечках они наверняка есть) воспользоваться тетрациклиновой или ихтиоловой. Опять-таки, «вглубь» их пихать не нужно! Жирные крема и мази препятствуют доступу воздуха, а это опасно возможным развитием анаэробной микрофлоры. Поверхность раны, если есть такая возможность, может быть обработана присыпкой стрептоцида. И только после этого, дополнительно укрыв травму тонкой ватно-марлевой салфеткой, накладывают повязку.
С последней, кстати, бывает сложнее всего. Необходимо забинтовать рану так, чтобы не препятствовать доступу воздуха и не передавить крупные хвостовые сосуды. Но при этом же необходимо постараться сделать это так, чтобы кошка уже через пару минут не избавилась от повязки. А как быть дальше?
Почему «поломан» хвост
Котята с деформацией хвоста могут появляться в пометах как беспородных, так и породистых кошек. Вместо прямого хвоста взгляду хозяев являются загнутые в сторону, изломанные в нескольких местах или крючковатые хвостики. Независимо от вида деформации, такое отклонение навсегда закрывает доступ к разведению и выставкам. Пушистый котенок может стать отличным домашним любимцем, сохранившим все признаки породы, но животное навсегда попадает в категорию «только для дома».
Легкая некоррекция хвоста, которая выражается в последнем и предпоследнем позвонке, допустима в некоторых породах, но разведение животных в такой ситуации не рекомендуют.
Ветеринары и разводчики говорят о том, что «уникальные» хвосты указывают на вырождение породы и являются серьезным генетическим дефектом. При разведении таких животных вы поддаете риску все потомство, поскольку следующие поколения могут иметь не только искривленный хвост, но и серьезные нарушения позвоночника. Искривление позвоночника – прямой путь к врожденным патологиям внутренних органов, в результате которых потомство будет нежизнеспособным.
Точная природа таких генетических отклонений не установлена, но предположения сходятся на том, что виной всему близкородственные связи.
Послеоперационный уход за животным после ампутации хвостика
В среднем восстановительный период у физически крепких кошек составляет 10-14 дней. Для выздоровления необходимо создать комфортные условия:
- изолировать от других животных и малолетних детей, во избежание причинения дополнительных травм;
- поставить рядом с лежанкой пациента миски с водой и пищей, чтобы больному было удобно;
- одеть прооперированному специальный воротник, препятствующий вылизыванию и травмированию заживающего отростка зубами;
- помогать любимцу при затруднении отправления малой и большой нужд (массаж, поддерживание над лотком);
- следовать предписанию лечащего врача: промывать и бинтовать культю, давать питомцу назначенные лекарства, в том числе антибиотики, для устранения воспалительного процесса и обезболивающие препараты.
В ряде случаев купирование неизбежно, так как на кону стоит жизнь животного. В этом случае не стоит раздумывать об утрате внешней привлекательности. Отсутствие хвоста не лишает кошку подвижности, игривости и грациозности. Озорная бестия продолжает прыгать и резвиться, оставаясь для хозяина столь же красивой и любимой.
Основные признаки травмы
Перелом хвоста домашней любимицы сложно не заметить. Для этого нет необходимости обладать специфическими знаниями. Симптомы перелома хвоста у кошки имеет особую выраженность, проявляясь в виде излома и деформирования.
Фрактура закрытого типа определяется в виде смещения позвонков, а со стороны выглядит как небольшая припухлость. Открытый тип фрактуры характеризуется выпячиванием позвонков наружу через раневую поверхность сопровождаясь разрывом мышечных волокон, а также мелких и крупных сосудов.
При фрактуре хвоста животное испытывает сильные болевые ощущения, впадает в агрессивное состояние, резко негативно реагирует даже на самые незначительные прикосновения к пораженному участку. Поврежденные крупные нервные волокна провоцируют паралич хвоста. Животное не может управлять хвостовым отростком, волоча его за собой по земле.
В ветеринарии часто диагностируется потеря чувствительности задних лап при фрактуре хвоста, негативно сказываясь на дальнейшем передвижении питомца. Кошка неуверенно ходит, появляется шаткая походка.
Вывих позвонков в хвосте характеризуется другими изменениями, в отличие от перелома. Владелец может заметить изменения формы органа, он выглядит сильно деформированным, в некоторых случаях завернут под углом.
При вывихе хвоста снижается чувствительность, а тканевые структуры, окружающие поврежденную часть гиперемированы и отечны, отмечается болезненность.
Оценить степень повреждения помогает соответствующая классификация, подразделяющая фрактуры на несколько видов. Различают :
- Открытый перелом – характеризующийся повреждением позвонков с нарушением целостности структур кожного покрова. При открытом переломе хвоста видно позвонки, мышцы, связки и сосуды.
- Закрытый перелом – чаще диагностируется у кошек и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожи в месте травмы. В месте повреждения заметна выраженная припухлость и изменения угла хвостового отростка от физиологической нормы.
Существует и неполная фрактура, отмечающаяся у молодых животных. Костные структуры у котят не имеют такой прочности как у взрослых, но более гибкие. При наезде транспорта или же защемлении дверью, у молодых кошек происходит надлом позвонков в хвосте, образуются трещины, которые со временем самостоятельно зарастают.
Несвободные кожные лоскуты
Значительный дефект кожи в области верхней губы и носа.
Закрытие кожного дефекта поворотным лоскутом.
1) Дефект кожи в области верхней губы и левой ноздри.
2) Пластика дефекта кожными лоскутами с помощью послабляющих разрезов
3) Снятие швов производилось через 10 дней после оперативного вмешательства. Закрытие дефекта по первичному натяжению.
4) Кот Ластик через несколько месяцев после операции.
Закрытие кожных дефектов с помощью кожных лоскутов
Лоскут — это участок тканей, имеющий определенную площадь при относительно небольшой толщине, отделенный от тела оперативным путем либо отделившийся вследствие ранения. Существенное отличие имеет термин «трансплантат» (от лат. transplantatio — пересадка), которым стали называть участок собственных либо взятых из другого организма тканей, полностью (!) отделенных от донорского ложа с целью пластики. Соответственно лоскуты стали делить на свободные (трансплантаты) и несвободные (лоскуты, не потерявшие связь с донорским ложем).
Показания к ампутации
Однозначное показание к удалению хвоста — это полная потеря его подвижности и отсутствие чувствительности. В таком состоянии он будет только мешать кошке, и приносить ей беспокойство.
Укусы других животных могут привести к тяжелому и глубокому воспалению, с вовлечением костной ткани. Если такая травма тоже близко расположена к основанию хвоста, то врач может рассмотреть решение об его ампутации для предотвращения возможных осложнений. Кусаные раны заживают хуже и имеют склонность к загноению. Если вовремя не принять меры, то воспаление может привести к полной потери чувствительности в области таза. Животное не сможет самостоятельно передвигаться и ходить в туалет, и тогда более гуманным решением будет его усыпить.
Еще одним показанием к удалению служит навязчивое поведение, при котором кошка может разгрызть хвост до костей. Оно встречается нечасто и, как правило, является симптомом более серьезных заболеваний.
Восстановление после операции занимает от 7 до 12 дней. Ежедневный уход заключается в обработке швов антисептическими растворами. Весь этот период кошка должна находиться в воротнике, чтобы не разлизать швы и не занести инфекцию.
Зачем кошке хвост
Кошачий хвост представляет собой продолжение позвоночника.
Зачем же коту хвост и в чем состоит его функция? Помимо украшения, выполняет следующие функции:
- координация движений во время прыжков (помогает плавному приземлению непоседы);
- сохранение баланса при перемещении по узким и неустойчивым поверхностям;
- общение (то или иное движение дает понять психологический настрой).
Хвост помогает кошке сохранять равновесие
Запрет на процедуру
В конце прошлого века (в 1992 году) вековая традиция купировать собакам хвосты наконец-то пошатнулась. Члены Европейской конвенции по защите прав домашних животных запретили проводить купирование хвостов, оставив вне запрета только рабочих собак, которым хвост «мешает» на охоте.
Спустя два десятилетия к этому решению присоединились почти все европейские государства и сейчас, многие заводчики предлагают питомцев в натуральном, природном виде. Плохо это или хорошо – до сих пор вызывает множество споров, как со стороны заводчиков, так и по мнению ветеринаров.
Пластическая хирургия для домашних животных. Интервью с хирургом
26 февраля 2019
О пластической хирургии, её техниках и важности в хирургическом лечении онкологических заболеваний мы поговорили с хирургом клиники «Биоконтроль» Ильёй Алексеевичем Смирновым.
— Речь у нас с вами пойдёт о технике пластических операций?
— Речь пойдёт о реконструктивной хирургии.
— Это реконструктивная хирургия мягких тканей?
— Не только мягких тканей. Эндопротезирование сустава — тоже реконструктивная хирургия. Это раздел хирургии, который подразумевает исправление дефектов и восстановление функций органов и тканей, которые были нарушены в результате травмы, хирургического вмешательства или врождённой аномалии. Реконструктивная хирургия тесно связана с пластической, можно сказать, что большинство операций носят реконструктивно-пластический характер, подразделяясь на эстетические и собственно реконструктивные.
— Эстетические — это когда не нравится нос?
— Да, но это чаще у людей, когда пациент сам инициирует хирургическое вмешательство для исправления чего-то в своём внешнем виде. В ветеринарной хирургии мы занимаемся исправлением того, что в первую очередь стало не функционально, и уже во вторую — не красиво.
— В связи с чем бывает возникают такие потери — и функций и внешнего вида?
— Например, из-за врождённых аномалий. Расщепление твёрдого нёба и заячья губа — они и эстетически выглядят ненормально, и вдобавок имеют функциональные нарушения. При расщеплённом нёбе у животного могут быть проблемы с приёмом пищи и с респираторными инфекциями ввиду попадания пищи куда не надо. Это бывает и при заячьей губе, поскольку дефект может быть не только внешним, на коже, но и на нёбе, и в области резцовых костей.
По причине травм. Это термические и химические ожоги, а так же травмы с ампутациями или обширными ранениями. Либо осложнения после таких травм, например, в виде некроза кожи.
В результате хирургических операций. Реконструктивная пластика применяется после удаления объёмных новообразований и радикальных операций, когда потребовалось удалить много здоровых тканей. Для того, чтобы восстановить целостность тканей, восстановить функцию этой области и закрыть дефект кожи. Для этого существует несколько способов.
— Какие это способы?
— Вариантов получается три. Первый — это закрытие возникшего дефекта с помощью местных тканей. Это наиболее простая техника. Банальный пример — после удаления новообразования возникший дефект закрывается с помощью окружающей эту рану ткани. То есть производится стягивание краёв раны, но при этом, грубо говоря, края раны «подрываются». Отделяется подкожно-жировая клетчатка и таким образом края кожи мобилизируются. В результате они легче стягиваются. Соседний участок кожи может быть мобилизован и без отделения, а только при помощи послабляющих разрезов. Это первый способ, самый простой.
Второй способ — это использование лоскутов на питающей ножке. Этот способ позволяет закрывать дефекты не только прилегающей кожей, но и отдалёнными участками кожи. То есть сам дефект тканей и лоскут будут разделены участком здоровой ткани, через который прокладывается этот лоскут. Этот участок кожи и подлежащих тканей вплоть до слоя мышечного, который тоже может использоваться в таком лоскуте, питается от того места, откуда его взяли, соответствующими сосудами.
— А место, откуда взят этот лоскут, так же стягивается, как в первом случае?
— Да, донорская зона, откуда берётся лоскут, закрывается с помощью местных тканей, а лоскут перемещается на реципиентный участок, где не хватает ткани, и замещает дефект этой области.
И третий способ — свободная пластика кожи. Это закрытие дефектов именно кожи. Такая техника не использует подлежащих тканей, но она может использоваться для закрытия относительно больших или даже очень больших дефектов. Отличается она тем, что питание этого свободного кожного лоскута осуществляется не через питающий сосуд, а просто через раневой экссудат. То есть практически диффузией веществ из операционной раны к свободно пересаженной коже.
— А откуда эту кожу можно брать?
— Кожа берётся с тех участков, где она эластичная, где её можно взять достаточно много и после легко закрыть дефект. У животных это обычно боковая поверхность грудной клетки или брюшной стенки. Это также может быть область бедра, где кожи достаточно много. Часто берут с грудной клетки, где достаточно подвижное и широкое место и после взятия лоскута края легко можно стянуть.
— Для этого есть какие-то специальные инструменты?
— Обычно в ветеринарии не используются специальные инструменты для приготовления таких лоскутов. В гуманной медицине используются специальные дерматомы, которые берут лоскуты нужной толщины, и лоскуты могут даже не включать все слои дермы. То есть дефект, который возникает после взятия кожи дерматомом, порой даже не обязательно ушивать, он может самостоятельно восстановиться. У животных такие техники, во всяком случае у нас, не применяются, ввиду определённых анатомических особенностей кожи.
— Как такие лоскуты пересаживаются и приживаются?
— Обычно берутся лоскуты, которые включают в себя эпидермис и дерму, но не имеют подлежащих тканей, то есть подкожную жировую клетчатку от таких лоскутов полностью отделяют, чтобы она не затрудняла заживления. Техника свободной пластики хороша тем, что она позволяет закрывать более обширные дефекты кожи, нежели другие варианты пластик. Более того, взятым лоскутом можно закрыть дефект по площади больший, чем площадь самого пересаживаемого лоскута. Для этого лоскут специальным образом перфорируется и превращается в своеобразную сетку, которую можно растянуть и закрыть им гораздо большую площадь.
Лоскут накладывается, подшивается как по краям, так и в местах отверстий, чтобы кожа не двигалась относительно подлежащих тканей. У этого метода есть важное условие: в месте, куда пересаживается кожа, должно быть достаточное количество подлежащих мягких тканей, или грануляционной ткани, которая уже наросла ранее. Иначе пересаженной коже просто неоткуда будет питаться, поскольку у неё нет собственного кровоснабжения.
— Какие виды пластики вы применяете в вашей работе?
— Разумеется, все. В нашей клинике в большинстве случаев данные операции проводятся для закрытия дефектов тканей после удаления новообразования. При мастэктомии мы используем первый способ — просто ушиваем рану с помощью местных тканей, с подрыванием краёв раны и стягиванием. Варианты поворотных лоскутов на питающей ножке, то есть второй способ, используются также достаточно часто, поскольку этот способ расширяет наши возможности в пользу радикальности операции.
— Например, какие это операции?
— Обычно это иссечение различных опухолей мягких тканей, в основном в области конечностей, от середины конечности и ниже. Когда есть возможность дотянуть лоскуты до этих дефектов.
— А третий способ где чаще применяется?
— Третий способ чаще применяется в местах, куда нельзя дотянуть лоскут и невозможно применить другую технику операции.
— Наверно, это тоже онкологические операции?
— Нюанс такой, что не всегда при онкологических операциях можно этот метод применить. Потому что часто нам приходится удалять много подлежащих тканей, и как раз по этой причине свободному лоскуту неоткуда питаться. Поэтому чаще всего при онкологических диагнозах мы используем либо пластику местными тканями, либо лоскуты на питающей ножке. Они лучше всего для этого подходят. Свободная пластика больше подходит для ожогов и обширных дефектов после некроза, когда подлежащих тканей и грануляционной ткани много, и есть от чего питаться свободному лоскуту.
— Какие ещё особенности надо учитывать хирургу, проводящему реконструктивные пластические операции?
— Такие операции требуется заранее планировать. Учитывать объём, который придётся удалить, и откуда наиболее оптимально взять кожу. Как стягивать дефект и как позиционировать свободный лоскут или лоскут на ножке. В общем, всё надо себе представлять чисто геометрически, учитывая силовые линии кожи.
— Что за силовые линии?
— Дело в том, что на различных участках тела нагрузка на кожу идёт по определённым линиям. Если делать разрезы вдоль линии натяжения, то нагрузка на шов будет меньше, заживление такого шва будет проходить быстрее и проще, и рубец от шва будет более ровный и аккуратный. Если шов сделать поперёк линии натяжения, то силы натяжения будут больше воздействовать на шов, могут возникнуть проблемы с заживлением раны и рубцевание будет более грубым.
— Как долго заживают послеоперационные раны после реконструктивной пластики?
— При адекватной технике срок заживления после первых двух способов, то есть при пластике местными тканями и при использовании лоскута на питающей ножке, примерно одинаковый — в течение двух-трёх недель. Редко, когда быстрее.
А при свободной пластике, за счёт того, что это не сплошной и активно питающийся пласт кожи, а по сути сетчатый трансплантат, кожа заживает дольше. Поскольку сначала дефекты кожи заполняются грануляционной тканью, а потом постепенно и послойно начинает нарастать кожа. Поэтому заживление ран после свободной пластики обычно занимает месяц-два. Но, надо сказать, это в любом случае быстрее, нежели такие раны заживали бы по вторичному натяжению, то есть без проведения пластики.
— Правда ли, что после пластики по первому или второму типу за послеоперационными швами может ухаживать сам владелец?
— Да. В уходе за послеоперационными швами не используются агрессивные антисептики — достаточно хлоргексидина. При хорошем кровоснабжении участка кожи всё заживает как обычный шов. Разумеется, обязательно назначается антибиотикотерапия, чтобы избежать бактериальных осложнений.
— Какие особенности ухода за послеоперационной раной после операции третьего типа?
— На таких ранах используются специальные повязки, которые создают определённую благоприятную среду для питания донорской кожи. Обычно это повязки, которые меняются не ежедневно, а где-то раз в два-три дня. Это полностью закрытая повязка.
— То есть в любом случае перевязкой занимается наше отделение реабилитации? В домашних условиях это невозможно?
— В домашних условиях очень редко когда владельцы сами занимаются такой перевязкой. Как минимум несколько первых перевязок проводят в условиях отделения реабилитации.
Важно, чтобы в первые две недели врач контролировал процесс заживления.
— Как часто вы используете эти техники в своей работе?
— Первый вариант пластики, местными тканями, мы применяем ежедневно, так как каждый день мы проводим по нескольку мастэктомий. Для нас такие операции давно являются рутинными, но и в них есть множество нюансов. Мы ведь не просто линейно стягиваем ткани, а стараемся их мобилизировать, для того, чтобы они легче ушивались. И, между прочим, от некоторых правил при мастэктомии приходится отступать. Как раз шов, который накладывается при мастэктомии, идёт абсолютно поперёк всех силовых линий кожи.
— Этого требует сама операция?
— Да, здесь что-то технически поправить нельзя. При определённых операциях есть показания к отступлению от правил. Что касается более сложных пластик, то операции лоскутом на питающей ножке выполняются не ежедневно, но сейчас намного чаще. Поскольку пришло понимание того, что такая техника помогает более радикально выполнять иссечение новообразований и не отступать от радикальности операции в пользу того, чтобы потом легче зажило. Эта техника позволяет получить у онкологических пациентов долгосрочный и лучший результат в плане хирургического иссечения опухолей.
— Расскажите о какой-нибудь операции, которую вы провели с помощью одной из обсуждаемых техник.
— Например, операция, которая проходила полтора года назад. Собака — крупный метис, девочка. У неё была саркома мягких тканей в области бедра и седалищного бугра — место плохое, потому что седалищный бугор создаёт определённое лишнее натяжение.
По окончанию операции
— Там использовали поворотный лоскут?
— Да, мы использовали лоскут на питающей ножке, который в основу свою включает как раз крупный осевой сосуд и его ветви. Несмотря на большой дефект и сильное натяжение ткани, из-за которого мы через две и через четыре недели после операции проводили небольшие ушивания дефектов кожи, всё зажило благополучно.
Через месяц после операции
— И сейчас на движениях это никак не сказывается?
— Не сказывается. Что ещё важно отметить — у данного пациента через полтора года после операции не наблюдается рецидива опухоли и метастазирования. То есть опухоль была иссечена полностью и результаты оправдывают радикальность проведённой операции.
комментария 3
Тамара (20.12.2019 в 06:17): Здравствуйте! У меня вопрос по пластической хирургии в части «не красиво». У собаки некрасивый хвост, требуется коррекция его формы и положения. Хвост этот закинут вбок и закручен, в то время как для этой породы по стандарту хвост должен быть серповидной формы и располагаться строго над крупом. Вмешательство выражается в надрезании части соответствующих хвостовых связок, которые и являются «тяжами», чрезмерно закручивающими и направляющими хвост в нежелательную сторону. Это возможно сделать? И есть ли опыт/практика подобной коррекции, ибо искомый результат коррекции важен, поскольку собака является крайне ценной выставочной особью.
Ответить | Написать сообщение
Нажмите, чтобы отменить ответ.