Отравление бродячих и домашних питомцев изониазидом

Наиболее опасным состоянием является отравление кошек «Изониазидом». Попадание препарата в организм сопровождается судорогами, рвотой, заторможенностью. Хозяину питомца следует знать, как оказать первую помощь. После облегчения состояния необходимо показать кота ветеринару, который назначит восстановительную терапию и даст профилактические рекомендации.

Ветеринары утверждают, что «Изониазид» применяется в ветеринарной практике, однако следует строго соблюдать дозировку и использоваться только совместно с «Этамбутолом».

Что такое «Изониазид»?

Препарат представляет собой таблетки белого цвета, которые выпускаются преимущественно для людей, больных туберкулезом. Является производным гидразита изоникотиновой кислоты. В состав одной таблетки входят следующие вещества:

• изониазид;
• кальция гидрофосфат;
• тальк;
• магния стеарат;
• кукурузный крахмал;
• натрия эдетат;
• кремния диоксид коллоидный.

Нередко препарат добавляется в съедобную приманку, которая дается животному в целях отравления.

Относится к жизненно необходимым лекарствам для человека, поэтому широко доступен в аптеках и отпускается без рецепта. Этим пользуются жестокие люди, которые травят собак, обладающих сильной чувствительностью к медикаменту. Кошки также могут отравиться и погибнуть. Попадая в организм кота, «Изониазид» или «Тубазид» действует на ЦНС, что угнетает функции зрения, слуха, передвижения. Домашняя кошка может проглотить отраву, если хозяин болен туберкулезом и оставил препарат в доступном для питомца месте. Любимца могут умышленно отравить бессердечные соседи, которые не переносят животных, подбросив яд в пищу.

Токсичность для животных [ править | править код ]

Особенно чувствительны к препарату псовые, в том числе собаки (LD50 50 мг/кг живого веса) [10] ; они не в состоянии эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы). Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина, снижению биосинтеза ГАМК и, в результате, к гипогликемической коме, судорогам [11] , от которых животное и погибает. Изониазид включён Американским обществом по предотвращению жестокости к животным в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак [12] . Наиболее частые случаи отравления связаны со случайным приёмом одной таблетки препарата. [10] Известны случаи применения препарата в целях снижения численности бродячих собак властями городов — например, в Донецкой области [13] [14] [15] . Также препарат используют догхантеры для борьбы с безнадзорными собаками [16] , применяя его с противорвотным средством — метоклопрамидом [17] [ неавторитетный источник?

] .

Смертельная доза и симптомы отравления

Инструкция по применению указывает, что смертельная доза для кота является 50 мг на килограмм веса кошки. Одна таблетка «Изониазида» содержит 100 или 300 мг ядовитого вещества, в зависимости от дозировки. Поэтому поедание одного спрессованного лекарственного порошка способно вызвать гибель животного. Передозировка проявляется следующими симптомами:

Одним из симптомов отравления питомца можно считать появление судорог.

• заторможенность движений («пьяная походка»);
• тремор лап;
• сильная слабость, животное отключается;
• спутанность сознания, когда животное не понимает, где находится, не узнает членов семьи;
• обильное слюнотечение с пеной;
• рвота с примесью крови;
• судорожный синдром;
• нарушение сердечного ритма;
• нестабильность кровяного давления;
• часто поверхностное дыхание;
• бронхоспазм и удушье;
• паралич конечностей;
• коматозное состояние и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Случаи, когда ваш питомец может отравиться

Таблетки Изониазида применяются в медицине для лечения туберкулеза человека. Препарат можно приобрести без рецепта врача, именно поэтому он используется дог-хантерами чаще всего. Для людей это лекарство не представляет большой опасности. А вот для собак Изониазид очень вреден. Он оказывает на организм животного токсическое воздействие. Что касается кошек, то они переносят отравление препаратом легче, поскольку им требуется большая концентрация препарата в крови, нежели собакам. Отравление Изониазидом может наступить в двух случаях:

1. После того, как питомец съел таблетки из домашней аптечки. В таком случае может наблюдаться рвота и другие сопутствующие симптомы.
2. После того, как питомец съел приманку, оставленную дог-хантерами на улице. Рвота может и не наблюдаться, поскольку в приманку был добавлен противорвотный препарат.

Неотложная помощь: как помочь кошке?

Если произошло отравление «Изониазидом», следует немедленно применить антидот (противоядие) в виде пиридоксина (витамина В6). Дозировка составляет 1 мл/5 кг массы тела. Но даже если вводимая доза будет больше, кошке это не навредит. Неотложная помощь должна быть оказана в течение 60 мин. после попадания яда внутрь. Алгоритм действий:

Снижает действие ядов умеренно концентрированный раствор марганцовки, которого для кошки требуется около 50 мл.

Оказание первой помощи и лечение

Для собак, отравленных Изониазидом, очень важна своевременно оказанная помощь. Поэтому каждый владелец должен знать, что ему нужно делать при отравлении этим ядом.

Любыми средствами вызывать рвотный рефлекс у животного. Для этого существуют довольно простые методы:

1. Берется обычная кухонная соль — одна столовая ложка. Берут стакан воды и растворяют в нем соль;
2. Берут соду — одну столовую ложку и растворяют в стакане воды;
3. Берется перекись и разбавляют в соотношении один к одному с водой.

Все эти методы для собак действенны и помогут избавиться от противотуберкулезного лекарства в организме.

Но нужно помнить, что вызывать рвотный рефлекс поздно и, кроме того, противопоказано, если у собаки уже начались судорожные подергивания.

Как проводится лечение?

Терапию назначает врач в зависимости от состояния тяжести животного, самолечение запрещено. Отрава оказывает негативное действие на печень и может спровоцировать лекарственный гепатит, поэтому рекомендуется применение гепатопротекторов. Поскольку «Изониазид» влияет на ЦНС и вызывает судороги, применяются противосудорожные и седативные медикаменты. Эффективен «Диазепам», который усиливает доставку аминомасляной кислоты в головной мозг, что препятствует развитию судорог и помогает избежать летального исхода. А также применяются общеукрепляющие препараты.

Профилактика

Чтобы питомец не отравился «Изониазидом», больному хозяину следует убирать препарат в недоступное для кошек место. Ветеринары не рекомендуют выпускать питомцев на прогулку без присмотра. Лучше выгуливать животное на поводке-шлейке. Перед выходом на улицу кошку желательно накормить, чтобы она была и сытая и не возникало соблазна подобрать кусочек с земли. Или следует научить кота не брать пищу у незнакомых людей. Если кошка все-таки посещает улицу в одиночку, рекомендуется всегда иметь дома препарат «Пиридоксин». Чтобы избежать отравления другими веществами, например, противоблошиным «Дельцидом», необходимо строго соблюдать дозировку.

Отравление – заболевание, вызванное попавшим в организм токсином (ядом). Токсинами могут являться химические соеденения (бытовая химия, лекарства, растения), микроорганизмы (эндо-и экзотоксины), примером могут быть пищевые отравления. Диагностика отравлений сложна в силу разнообразия токсинов, трудности их выявления и схожести клинического проявления. В ветеринарной лабораторной практике отравления занимают незначительную долю патологий. Большая часть интоксикаций происходит при случайном употреблении животными средств бытовой химии, лекарств или недоброкачественных продуктов.

Приведем список основных веществ (лекарственных препаратов) доступных для животных и способных вызвать отравления. Обратите внимание на схожесть симптоматики!

Адреналин . Клинические признаки: бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз, тахикардия, расширение зрачков, судороги, сердечная аритмия, кома.

Амидопирин. Клинические признаки: рвота, одышка, тахикардия, снижение температуры тела, судороги, кома, агранулоцитоз, кровь в кале.

Амоксициллин. Клинические признаки: кожная сыпь, рвота.

Анестезин. Клинические признаки: цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка, кома, гемоглобинурия, аллергические реакции.

Антикоагулянты. Клинические признаки: кровоточивость множественная, гематурия, геморрагическая анемия.

Атропин. Клинические признаки: тахикардия, реже брадикардия, повышение температуры, расширение зрачков, возбуждение, “ловля мух”.

Ацетилсалициловая кислота. Клинические признаки: кровь в кале, кома.

Барбитураты. Клинические признаки: кома, одышка, цианоз, брадикардия.

Бария соединения. Клинические признаки: рвота, понос, брадикардия, экстрасистолия, одышка, цианоз, адинамия, судороги.

Бензилпенициллин. Клинические признаки: анафилактический шок (одышка, беспокойство, адинамия, цианоз), крапивница (волдыри на коже).

Бензин. Клинические признаки: возбуждение, затем угнетение, одышка, судороги, желтуха.

Борная кислота. Клинические признаки: рвота, понос, обезвоживание, судороги.

Бунамидин.(антигельминтик) Клинические признаки: одышка, атаксия, рвота, понос, слабость, судороги, легочное кровотечение, возможна смерть.

Бутадион. Клинические признаки: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, рвота, кровь в кале, понос, возможна смерть.

Витамин D. Клинические признаки: рвота, вялость, адинамия, повышение температуры тела, гематурия, при тяжелом отравлении – судороги, при хроническом отравлении – остеопороз, дерматозы.

Гексахлоран Гексахлорофен.(инсектицид) Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, атаксия, судороги, признаки поражения печени и почек.

Гемодез. Клинические признаки: через несколько минут после введения краснеет кожа и слизистые оболочки, отекает морда, появляется кожный зуд.

Гентамицин. Клинические признаки: раздражение в месте инъекции, отеки губ, век, вульвы.

Гликозиды сердечные. Клинические признаки: рвота, понос, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, судороги.

Дексаметазон. Клинические признаки: полиурия, полидипсия, рвота, понос, кровь в кале, булимия.

Дертил. (антгельминтик). Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, повышение температуры тела, одышка, возможна смерть.

Диазепам. Седуксен Реланиум Клинические признаки: угнетение, сонливость, слабость, аллергические реакции.

Дикумарин Зоокумарин (Крысид). Клинические признаки: наблюдают расстройство функций органов пищеварения и дыхания. Смерть наступает в течение 48 ч, однако этот срок может быть большим или меньшим в зависимости от количества яда, попавшего в организм животного.

Димедрол. Клинические признаки: сонливость, мышечная слабость, тахикардия, гипотермия, возможны судороги, кома.

Дихлорофен.(антгельминтик) Клинические признаки: атаксия, адинамия, судороги, рвота, расширение зрачков, потеря аппетита, повышение температуры тела, возможна смерть.

Диэтилкарбамазин.(производное пиперазина) Клинические признаки: кожный зуд, слабость, рвота, желтуха, анафилактический шок, возможна смерть.

Железа препараты. Клинические признаки: одышка, мышечная дрожь, судороги, угнетение.

Ибупрофен. Клинические признаки: угнетение, кровь в кале, рвота, возможна смерть.

Ивомек. Избирательно чувствительны колли, шелти и бобтейлы. Клинические признаки: адинамия, сонливость, мышечная слабость, повышение температуры тела, кома, возможна смерть.

ИзониазидТубазид. Этот препарат не является ядом для человека и крупнорогатого скота, но смертельно опасен для собак и кошек. Клинические признаки: потеря координации, рвота, обильная саливация, конвульсии

Инсулин. Клинические признаки: слабость, повышенный аппетит, мышечная дрожь, судороги, кома.

Йод. Клинические признаки: рвота, понос, отказ от корма и воды, гемоглобинурия, повышение температуры тела.

Кетамин. Клинические признаки: угнетение, продолжительный наркоз, судороги, дыхательная и сердечная недостаточность, цианоз.

Кофеин. Клинические признаки: сердцебиение, повышение температуры тела, возбуждение, судороги, затем кома, сердечная аритмия.

Ксилазин. Клинические признаки: угнетение, брадикардия, сердечная недостаточность, возможна смерть.

Левамизол. Клинические признаки: одышка, отек легких, рвота, понос, возможна смерть.

Левомицетин. Клинические признаки: рвота, угнетение, атаксия, понос, возможна смерть.

Лидокаин. Клинические признаки: отек морды и гортани, одышка, судороги, атаксия, мышечная дрожь.

Линкомицин. Клинические признаки: рвота, мягкий стул, понос, шок, возможна смерть.

Мебендазол. Клинические признаки: желтуха, рвота, потеря аппетита, адинамия, возможна смерть.

Мегестрол. Клинические признаки: потеря аппетита, извращенный аппетит, гидрометра, разрыв матки, депрессия, возможна смерть.

Меди соединения. Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, адинамия, олигурия, гемоглобинурия, желтуха.

Метронидазол. Клинические признаки: адинамия, слабость.

Мышьяка соединения. Клинические признаки: рвота, понос, обезвоживание, судороги, гемоглобинурия, желтуха, олигурия, кома. Чесночный запах.

Никотин. Очень быстро всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и оказывает влияние на центральную и периферическую нервные системы.

Клинические признаки:саливация, затем начинается дрожь мышц, происходит сильное общее угнетение, развивается слабость, пульс замедляется, потом учащается, возникает аритмия. Повышается, а затем снижается кровяное давление, учащается, но потом замедляется и ослабляется дыхание. Смерть наступает от асфиксии, от удушья. Никотин, как известно, содержится и в дыме сигарет, папирос. Нередки случаи отравления никотином птиц, находящихся в накуренной комнате. Отравление проявляется в депрессии, в упадке сил. Позже развивается паралич центральной нервной системы: остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности.

Нитраты и нитриты. Клинические признаки: рвота, запор, одышка, тахикардия, слабость, коллапс.

Нитрофураны. Клинические признаки: рвота, понос, угнетение, атаксия, парезы, гемолитическая анемия, олигурия, аллергические реакции.

Пирантел. Клинические признаки: рвота.

Пиретроиды. Клинические признаки: угнетение, рвота, тахикардия.

Празиквантел. Клинические признаки: слабость, брадикардия, судороги, рвота, атаксия, раздражение в месте инъекции.

Преднизолон. Клинические признаки: потеря аппетита, повышение аппетита, извращенный аппетит, анемия, адинамия, рвота, понос, полиурия, полидипсия.

Ртути соединения. Клинические признаки: рвота, понос (иногда с кровью), слюнотечение, олигурия, полиурия, повышенная возбудимость.

Свинца соединения. Отравления свинцом возможны везде, где он загрязняет атмосферу в виде пыли или паров. Отравление может наблюдаться при приготовлении кормов в посуде с недоброкачественным лужением. Клинические признаки: слюнотечение, рвота, диарея, мышечная дрожь. Затем развивается постепенное исхудание, атрофия мышц спины и тазовых конечностей, диарея сменяется запором, наблюдаются судорожные приступы.

Серебра нитрат. Клинические признаки: рвота, шоковое состояние.

Скипидар. Клинические признаки: рвота с кровью, понос, слабость, возбуждение, судороги, кома, полиурия, олигурия. При парентеральном введении – асептические абсцессы.

Поваренная соль. Организм млекопитающих очень чувствителен к различным изменениям оптимальных количеств поваренной соли в корме. Смертельная доза натрия хлорида для собак и кошек составляет 3—4 г/кг массы тела животного. Отравление наблюдается у собак и кошек при скармливании им соленого мяса, рыбы и других соленых продуктов.

Клинические признаки: ранние появления депрессивного состояния и параличей. Собаки и кошки отказываются от корма, но жадно пьют воду, развиваются асфиксия, мышечная дрожь, цианоз видимых слизистых оболочек при неизменной температуре тела.

Спирт метиловый. Клинические признаки: рвота, возбуждение, слепота, тахикардия, брадикардия, судороги, кома, возможна смерть.

Спирт этиловый. Клинические признаки: возбуждение, затем угнетение, рвота, кома.

Стрептомицин. Клинические признаки: болезненность в месте инъекции, слабость, атаксия, нарушения слуха, аллергические реакции.

Стрихнин. Клинические признаки: тремор, возбуждение, судороги, возможна смерть.

Сульфаниламиды. Клинические признаки: рвота, адинамия, цианоз, олигурия , аллергические реакции.

Тетрациклин. Клинические признаки: рвота.

Тетраэтилсвинец. Клинические признаки: угнетение, двусторонний конъюнктивит, потеря аппетита, пугливость, брадикардия, слюнотечение, рвота, буйство.

Трибриссен (Триметоприм+Сульфадиазин). Клинические признаки: рвота, понос, потеря аппетита, желтуха, гепатит, двусторонний кератоконъюнктивит, раздражение в месте инъекции, сыпь, дерматит, гемолитическая анемия, апластическая анемия, полидипсия, полиартрит, судороги.

Углерод четыреххлористый (антигельментик). Клинические признаки: атаксия, адинамия, рвота, болезненность печени, желтуха, геморрагический диатез, возбуждение, кома печеночная, олигурия, возможна смерть.

Фенацетин. Клинические признаки: угнетение, судороги, цианоз, олигурия.

Фенолы. Клинические признаки: рвота, болезненный живот, снижение температуры, угнетение, олигурия, кома, судороги.

Фенотиазин. Клинические признаки: гемолитическая анемия, гемоглобинурия, рвота, понос, солнечный дерматит.

Филиксан. Клинические признаки: рвота, понос, возбуждение, угнетение, судороги, возможна смерть.

Фосфорорганические соединения. Клинические признаки: сужение зрачков, атаксия, рвота, понос, мышечная дрожь, слюнотечение, одышка, брадикардия, гипотермия, возможна смерть.

Хлорорганические соединения. Клинические признаки: рвота, адинамия, гиперестезия, повышение температуры, судороги, парезы и параличи, кома; при попадании на кожу – дерматит.

Цефалексин. Клинические признаки: возбуждение, слюнотечение, одышка.

Цианиды. Наиболее часто встречается отравление мелких домашних животных цианплавом — порошком, содержащим до 42—47% цианидов. Препарат применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений, а также для уничтожения грызунов. Патогенез. Синильная кислота является сильнейшим ядом для животных. Смертельная ее доза для всех видов животных в среднем составляет 1—2 мг/кг. Собака массой 10 кг погибает от 10 мг синильной кислоты. Ядовитость препаратов синильной кислоты для теплокровных определяется свойством блокировать дыхательный фермент — цианхромоксидазу.

Клинические признаки: при поступлении яда через дыхательные пути смерть наступает почти мгновенно. Остановка дыхания наступает на 5—6 мин раньше прекращения работы сердца. Если же количество цианплава в воздухе было недостаточным, чтобы вызвать моментальную смерть, то клиническое проявление отравления продолжается длительно.

Цинка фосфид. Клинические признаки: рвота, угнетение, мышечная дрожь, понос, атаксия, понижение температуры, кома, запах чеснока от рвотных масс, возможна смерть.

Шоколад, кофе, какао, кола

Не сам шоколад токсичен для собак, а входящий в его состав теобромин (входит в группу ксантинов). Лишь 10% ксантинов выводится почками в неизмененом виде, остальные экскретируются в виде метаболитов. Содержание теобромина в разных сортах шоколада разное, в молочном шоколаде немного, а в темном, горьком шоколаде и в некоторых сортах какао содержится смертельная доза (400-800г на собаку 30 кг). Прием менее 200мг теобромина на 1кг веса не смертельно.

Животные, страдающие эпилепсией, более подвержены действию теобромина, чем здоровые собаки. Основа токсического действия – в способности блокировать аденозиновые рецепторы и устранять тормозящее влияние аденозина на активность центральной нервной системы, проводящую систему сердца, влиять на сосуды клубочков почек и тромбоциты. Клинические признаки: возбуждение ЦНС, рвота, повышение температуры, повышенная двигательная активность, судорги, эпилептиформные припадки, тремор, нарушения ориентации, галюцинации и нарушения дыхания. Поражения сердечно-сосудистой системы – часто вызывают нарушения сердечного ритма, тахикардию, а при тяжелых состояниях и фибриляцию желудочков, сердечную недостаточность, особенно если собака становится возбужденной. Нарушения агрегации тромбоцитов может приводить к мелкоточечным кровоизлияниям в жизненно важных органах, таких как сердце, печень, мозг и почки. Нарушения свертывания крови – кровоточивость, кровоизлияния, внутренние кровотечения. Причины смерти: тяжелый рефрактерный к лечению судорожный синдром, некупирующаяся гипертермия, инсульты, желудочно-кишечные кровотечения, фибрилляция желудочков.

Эстрадиол. Клинические признаки: болезненность в месте инъекции, пиометра.

Эстрофан. Клинические признаки: рвота, понос, слюнотечение, мышечная дрожь.

Этиленгликоль. Клинические признаки: жажда, рвота, понос, цианоз, возбуждение, повышение температуры, одышка, тахикардия, судороги, анурия, возможна смерть. В моче отравившихся животных содержатся кристаллы оксалата кальция, как прямое следствие метаболизма этилен гликола. Очень часто эти кристаллы обнаруживаются уже через 3-6 часов после отравления.

Эуфиллин. Клинические признаки: рвота, потеря аппетита, полифагия, полиурия, полидипсия.

Клиническая картина интоксикации

Прежде чем начать лечение, важно рассмотреть, как проявляется отравление у кошек. Дело в том, что патогенез недомогания напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала подобное состояние. В основном для терапии использую активированный уголь, антибиотики и слабительные препараты. Что касается угля, то с его помощью можно качественно и безопасно очистить организм любимца в кратчайшие сроки. Как можно заметить, активированный уголь является универсальным лекарственным средством, так как его смело применяют не только для людей, но и для животных, птиц.

Важные факторы:

1. Разновидность токсического начала. Интоксикация может начаться не только от токсических элементов, но и от лекарств, которые используют в терапии, например, антибиотики.
2. Количество ядовитого вещества. Все напрямую зависит от определенной дозировки медикаментозного средства. Совершенно не сложно понять, что неправильная пропорция препарата способна стать причиной сложного отравления, которое может запросто увенчаться смертельным исходом питомца. Именно поэтому, стоит быть внимательными и осторожными, особенно если дадим кошке антибиотики, важно учитывать возраст и вес животного.
3. Пути поражения. Кошка может отравиться несколькими способами. Зачастую это желудочно-кишечный тракт, когда источником является пища и вода. Существует перкутанный путь, когда поражение происходит через слизистую оболочку и кожные покровы. Имеется и ингаляционный путь, когда домашний любимец вдыхает токсические газы.
4. Продолжительность воздействия отравляющего компонента. Бывает хроническим, острым, сверхострым.
5. Общее состояние животного. Подобный фактор считается немаловажным, так как каждый организм реагирует на яды по-разному. Учтите, если кошка беременная или же кормит котят, то происходит стремительное всасывание токсинов.

Клиническая картина интоксикации у кошек:

• диарея;
• чрезмерная сонливость;
• повышенное продуцирование слюны;
• тошнота и рвота;
• сужение или же расширение зрачков;
• трудное дыхание;
• приступы судорог;
• сильная возбужденность центральной нервной системы животного;
• заметно меняется цвет слизистых оболочек.

В любом случае, несмотря на причину недомогания, важно своевременно обратиться за медицинской помощью к ветеринарному врачу.

Фармакологическое действие

Таблетки Изониазид от чего они?

Противотуберкулёзное средство. Активный компонент является основным представителем среди производных изоникотиновой кислоты, и нашел своё применение в противотуберкулёзной терапии. Иные лекарственные средства из данной группы (например, Фтивазид) рассматриваются как производные гидразида изоникотиновой кислоты. В отношении микобактерии – возбудителя туберкулёза – активный компонент Изониазид проявляется высокую бактериологическую активность. В отношении иных возбудителей инфекционных болезней выраженного химиотерапевтического эффекта не наблюдается.

Действующее вещество воздействует бактерицидно на внеклеточные и внутриклеточные формы Mycobacterium tuberculosis. Больше всего действию препарата подвержены активно делящиеся формы микобактерий. Точного описания механизма воздействия нет. Существует мнение, что принцип действия медикамента основан на способности подавлять процесс синтезирования миколиевых кислот, которые входят в состав клеточной стенки микроорганизма.

История [ править | править код ]

Соединение впервые синтезировано в начале XX века [3] , первый лекарственный препарат на его основе, известный как «тубазид», создан в 1926 году А. Т. Качугиным, широкое клиническое применение препаратов ГИНК началось с 1952 года. Изониазид — самый эффективный из них для лечения активного туберкулёза, его активность сравнительно ниже в отношении атипичных микобактерий. [2]

В настоящее время изониазид входит в классификацию Международного союза по борьбе с туберкулёзом и, наряду с рифампицином, относится к препаратам первого ряда (то есть наиболее эффективным). Применяется в составе комбинированных схем лечения совместно со стрептомицином, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств [4] , цены на которые регулируются, чтобы препарат был доступен населению [5] .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент хорошо всасывается из просвета пищеварительного тракта. Через 1-4 часа после приёма внутрь в крови регистрируется максимальная концентрация действующего вещества. Туберкулостатическая концентрация (уровень активного компонента в крови, подавляющий жизнедеятельность возбудителя туберкулёза) сохраняется в течение 6-24 часов. Изониазид с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает в различные жидкости и ткани в организме. Основной путь выведения – через почечную систему.

Показания к применению Изониазида

Медикамент назначается для лечения активного туберкулёза.

Основные показания к применению:

• туберкулёзный менингит (комбинированная терапия);
• профилактика развития туберкулёза у лиц, которые находились в контакте с больным пациентом;
• профилактика развития туберкулёза у лиц, давших положительную реакцию на Туберкулин (больше 5 мм) при подтверждённой рентгенологической картине, которая указывает на непрогрессирующий процесс;
• профилактика развития туберкулёза у детей младше 4-х лет, давших положительную реакцию на туберкулин (больше 10 мм) с высоким риском диссеминации.

Высокие дозировки обладают токсическим действием, поэтому Изониазидом отравляют собак.

Побочные действия Изониазида

Система крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистая система:

• боли в области сердца;
• повышение уровня лёгочного кровяного давления;
• учащённое сердцебиение;
• стенокардия;
• усиление выраженности ишемических процессов в миокарде у лиц пожилого возраста;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• повышение уровня кровяного давления;
• сидеробластная анемия;
• гемолиз (при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• апластическая анемия.

Органы чувств, нервная система:

• интоксикационный психоз;
• генерализованные судороги;
• парестезии;
• головокружения;
• полиневрит;
• паралич конечностей;
• атрофия и неврит зрительного нерва;
• эйфория;
• энцефалопатия;
• инсомния;
• раздражительность;
• головные боли;
• амнезия;
• периферический неврит;
• учащение припадков у лиц, страдающих эпилепсией.

Пищеварительный тракт:

• рвота;
• тошнота;
• сухость в ротовой полости;
• токсический гепатит;
• повышение активности АЛТ, АСТ, билирубина;
• продромальные симптомы гепатита (необычная слабость или усталость, рвота, потеря аппетита и тошнота);
• гипербилирубинемия.

Мочеполовой тракт:

• меноррагия;
• гинекомастии;
• дисменорея.

Аллергические ответы:

• кожные высыпания, сыпь;
• эозинофилия.

Иные реакции:

• лихорадка;
• мышечные подёргивания;
• флебит (при внутривенных инъекциях);
• «Кушингоид»;
• мышечная атрофия;
• гипергликемия.

Побочные действия Тубазида аналогичны, т.к. активным компонентом является то же действующее вещество.

Изониазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке с учётом формы основного заболевания, сопутствующей патологии и характера течения болезни.

Инструкция по применению Изониазида для взрослых пациентов и подростков: 2-3 раза в неделю по 15 мг/кг в сутки либо по 300 мг в день.

Инструкция по применению Тубазида для детей: 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю либо 10-20 мг/кг в день.

Внутримышечно вводят по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю либо по 5 мг/кг в сутки. Детям медикамент вводят по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю либо по 10-20 мг/кг в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Лечение ингаляциями: 5-10 мг/кг в день, разделённых на 1-2 приёма.

При приёме per os и внутривенном введении максимальная суточная дозировка составляет 300 мг (для взрослых пациентов).

Особенности терапии отравления у кошек

Что же нужно делать, если у кошки обнаружили отравление? Как правильно начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию? Несмотря на разновидность токсичности яда, важно его соединить воедино и эвакуировать из организма пострадавшего животного. Важно все делать крайне быстро и осторожно, чтобы токсины и ядовитые вещества не успели всосаться в организм, распространиться по всей кровеносной системе.

Эффективные медикаментозные препараты для кошек при интоксикации:

1. Активированный уголь. У данного препарата имеется шикарная всасывающая или же адсорбтивная функция. Именно поэтому, рекомендовано давать Активированный уголь при отравлении даже животным, особенно в случае токсикоинфекции пищевой, при интоксикации тяжелыми металлами. Что касается дозировки, то она составляет не более трех таблеток в день для животного средних размеров.
2. Энтеросгель. Считается отличным средством, которое помогает бороться с минеральными и даже органическими ядовитыми веществами. Подходит для кошек всех возрастов. Относительно дозы, то она равна ½ ч. ложечки для животного весом 4 кг дважды в сутки.
3. Марганцево-кислый раствор. Подходит для терапии различной этиологии, а также в случае поражения ядами растительного происхождения. Понадобится пять столовых ложек насыщенного малинового раствора одноразово.

Выполнить подобные действия смогут даже дети. Однако стоит помнить, что болезнь делает кошек не только вялыми, но и весьма агрессивными. Важно отнестись ко всему этому с пониманием, применяя фиксацию. Если нужно давать таблетку, то откройте пасть питомца, уложите ее аккуратненько на сам корень языка, а глотательный рефлекс выполнить все, что необходимо. Именно поэтому, животное безоговорочно проглотит лекарственное средство. Однако существует более простой способ, для этого нужно растолочь таблетки в порошок, после чего засыпать их в пасть.

Таким образом, если выполнить все предложенные манипуляции своевременно, то терапия в домашних условиях будет весьма благополучной и с хорошим результатом. Не нужно забывать, что интоксикация может сопровождаться осложнениями, поэтому, лучше обратить к ветеринару, чтобы избежать гибели домашнего любимца. Не нужно заниматься самолечение, стоит довериться профессионалам, от этого зависит судьба питомца.

источник

Передозировка

Острая передозировка

Приём высоких доз может спровоцировать развитие метаболического ацидоза, вызвать эпилептические припадки, которые не поддаются стандартной терапии. В тяжёлых случаях может развиться кома и летальный исход.

Первые признаки отравления регистрируются уже через 30 минут после приёма медикамента:

• тахикардия;
• рвота;
• головокружение;
• нечеткость речи.

При остром отравлении эпилептический припадок может развиться молниеносно без предшествующей симптоматики. Достаточно принять 20 мг/кг Изониазида для развития припадка. При тяжёлом отравлении развивается кома, которая может длиться 24-36 часов.

Острые токсические проявления отравления:

• гипертермия;
• артериальная гипотония;
• глюкозурия;
• гипергликемия;
• острая почечная недостаточность;
• кетонурия.

Хроническая передозировка

Длительная терапия высокими дозами вызывает некроз гепатоцитов. В первые месяцы лечения довольно часто у пациентов регистрируется повышение АЛТ и АСТ. В течение года лабораторно могут быть выявлены признаки гепатита. При правильной тактике лечения и адекватном дозировании клинически значимый гепатит развивается только у 0.1% пациентов. Показатель смертности от поражения печени при лечении противотуберкулёзным средством составляет 0.001%.

Часто на фоне длительной терапии высокими дозами развивается неврит зрительного нерва, полинейропатия. Нейротоксическое влияние проявляется при дефиците Пиридоксина и значительно усиливается формированием неактивных комплексов гидразонов с Пиридоксином. Типичные проявления полинейропатии – нарушения чувствительности по типу «носков» и «перчаток» в дистальных отделах конечностей с постепенным распространением выше. Дополнительно развивается мышечная слабость, миалгия. При поражении зрительного нерва ухудшается зрительное восприятие, в тяжёлых случаях формируется центральная скотома. Нейротоксичность приводит к развитию психоза, атаксии, галлюцинаций и коматозного состояния.

Лечение при передозировке

Первая помощь направлена на купирование эпилептического припадка, восстановление проходимости дыхательных путей, стабилизацию основных физиологических показателей, проведение инфузионной терапии.

При развитии тяжёлого ацидоза рекомендуется внутривенное введение бикарбоната натрия. Эффективен приём энтеросорбентов, Активированного угля для удаления действующего вещества из пищеварительного тракта. Неврологические проявления купируются введением Витамина В6 (при развитии комы, метаболического ацидоза и судорожного синдрома). При первом введении максимальная доза Пиридоксина составляет 5 г. Для усиления эффекта Витамина В6 назначают бензодиазепины. При помощи гемодиализа удаётся ускорить выведение противотуберкулёзного средства (на практике применяется редко).

Повышение печёночных ферментов втрое указывает на развитие лекарственного гепатита и требует прекращения приёма медикамента. Витамин В6 в таких случаях неэффективен. Пиридоксин применяется только для профилактики и лечения полинейропатий (50 мг/сутки).

Опасная дозировка

Смертельная доза Изониазида для собак – 0,05 г/кг, мелким собакам и щенкам достаточно проглотить 1 таблетку. Чтобы отравление наступило у взрослой крупной собаки – более 5 штук. Такую дозу животное не может проглотить случайно, яд подмешивают во вкусные приманки догхантеры, которые позиционируют себя, как борцы с бродячими животными, они используют разные способы и методы для травли собак.

Помимо Изониазида, для собаки смертельно опасны и аналоги препарата – Фтизопирам, Хиксозид.

Препарат Изониазид не обладает выраженным вкусом и запахом, поэтому собаки съедают отраву без опасения. Часто догхантеры смешивают противотуберкулезное средство с противорвотными лекарствами, что значительно увеличивает вероятность развития тяжелых последствий.

Признаки отравления

Основная опасность препарата – его моментальное действие, признаки интоксикации появляются у собаки уже через 20–40 минут, при сильном отравлении летальный исход наступает спустя 3–4 часа.

Симптомы отравления:

• повышенное слюноотделение, слезотечение, появление пены изо рта;
• нарушение координации, шаткая походка, слабость в конечностях, собака при ходьбе начинает заваливаться набок – отклонения вызваны разрушительным действием лекарства на мозжечок;
• судороги, подергивание мышц, приступ эпилепсии, у животного голова запрокидывается, а лапы вытягиваются – припадок длится не более 20 секунд, часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание, недержание кала;
• спутанность сознания, сонливость, иногда наблюдается паника или ступор у животного – признаки свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС;
• рвота, в массах присутствует кровь, слизь, частицы непереваренной пищи;
• учащенное дыхание, одышка.

Если своевременно не оказать домашнему любимцу помощь, он впадает в кому, вскоре наступает летальный исход, смертность от этого яда среди собак составляет 100%. При вскрытии большое количество препарата обнаруживают в печени животного.

Помимо Изониазида, догхантеры травят собак Дигиталисом, противорвотным препаратом Метоклопрамид, Атропином, средствами на основе мышьяка. Смерть у животных наступает спустя несколько часов, но иногда страдания животного продолжаются 3–10 дней.

Взаимодействие

Риск развития гепатоктоксичности значительно возрастает при одновременном приёме Рифампицина (особенно у лиц, страдающих различными заболеваниями печёночной системы). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Парацетамолом, т.к. Изониазид способен индуцировать цитохром Р450, что способствует увеличению количества метаболитов, обладающих токсичностью.

Метаболизм Фенитоина и Карбамазепина замедляется из-за повышения их концентрации в плазме (дополнительно отмечается усиление токсического влияния). Всасывание действующего вещества замедляется при одновременном приёме антацидных средств (эффект усиливается при приёме алюминийсодержащих антацидов).

Отмечается взаимное усиление действий других противотуберкулёзных медикаментов. Почечное выведение замедляется при одновременной терапии Изониазида и Стрептомицина. Изофлуран потенцирует гепатотоксичность. Выраженность побочных эффектов снижается при приёме Глутаминовой кислоты и Витамина В6. Обратный эффект наблюдается при лечении ингибиторами МАО.

Изониазид способен усиливать действие Теофиллина, антикоагулянтов непрямого действия, Этосуксимида, Карбамазепина, бензодиазепинов. Активное вещество снижает концентрацию Кетоконазола.

Особые указания

Медикамент не назначают в дозе больше 10 мг/кг при следующей патологии:

• распространённый атеросклероз;
• тяжёлое течение артериальной гипертонии;
• псориаз;
• бронхиальная астма;
• ИБС;
• заболевания нервной системы;
• микседема;
• экзема в стадии обострения;
• тяжёлое течение сердечно-сосудистой недостаточности.

Параллельное назначение других противотуберкулёзных лекарственных средств позволяет избежать молниеносного развития резистентности. Рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 1-1.5 часа после проведения инъекции.

Снижение выраженности побочных эффектов достигается одновременным назначением Глутаминовой кислоты (внутрь), Пиридоксина (внутримышечное введение, приём внутрь), Тиамина (внутримышечное введение).

Важно помнить, что метаболизм активного вещества осуществляется в печёночной системе путём ацетилирования до метаболитов, не обладающих активностью. На степень ацетилирования влияет генетическая предрасположенность. Рекомендуется определение скорости инактивации Изониазида по уровню активного вещества в моче и крови в связи с неодинаковым метаболизмом у пациентов. Лицам с высокой скоростью инактивации действующего вещества показано назначение больших доз.

Противопоказания [ править | править код ]

Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; ранее перенесённый полиомиелит (инфекционное заболевание головного и спинного мозга), нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Не следует принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, лёгочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II—III стадии, ишемической болезни сердца, распространённом атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы). Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах (воспалении вен).